새로운 의료 개혁 방안 "새로운 신발을 신고 낡은 길을 걷기"?

10월 14일 국가발전과 개혁위원회는 《의약 위생 개혁 심화에 관한 의견 (초안) 》 에 대해 사회에 의견을 공개했다.

이 의견 원고는 사람들이 기본 의료 위생 서비스를 향유하는 사회 발전 목표 의약 위생 체제 발전의 방향을 명확히 밝혀 사람들을 기쁘게 한다.

그러나 기존의 사회보험과 의료보험정책은 여전히 단위, 개인과 국가 3결합 총괄을 위주로 하지만 사회보험통보로 의료보험통조에 이르기까지 13억 중국인 가입자는 2천여만 명에 불과하다.

우리나라 시민의 사회보험과 의료보장 체계는 각 시민의 사회 보장 수요를 만족시킬 수 없다.

의료보험자금 보장 체계의 구건과 의약가격의 규정은 기본적으로 기존 정책의 틀을 돌파하지 않고, 창의성이 부족하여 기존 사회보험과 의료보장제도의 존재 결함을 해결하기 어렵다.

필자는 법에 따라 국가 사회 의료보험 책임을 명확히 하고 기존 사회 의료보험 보험 체제를 바꾸고 의약 폭리를 타격하는 것은 인간이 기본 의료 위생 서비스를 향유하는 사회 발전 목표를 실현하는 효과적인 조치라고 본다.

새 신발을 신고 낡은 길로 가면 안 되니, 불공평불립하지 않는다.

새로운 의료 개혁 방안은 기존 사회 보험 체제의 폐단을 돌파하지 못했다.

사람마다 의료 보장의 목표를 실현하다.

기존의 사회보험과 의료보험정책은 여전히 단위, 개인과 국가와 3결합을 주고받았지만, 사회보험통주에서 의료보험통주까지 13억 중국인 가입자는 2천여만 명에 불과하다.

기존의 사회보험, 의료보험, 의료보험은 대량의 국민이 국가 재정보험 대우를 향유한 법률 권익을 박탈하고, 헌법 앞에서 인평등한 원칙을 위반했다.

이것은 거대한 인구 기수와 맞지 않는다.

대량의 도시와 근로자들은 업무 불안과 유동 등의 원인으로 가입하지 않았거나 일부 자유직업자, 은성 실업자들이 보험에 가입하지 않았고 기존의 사회보험 관리 시스템과 사회 구호 시스템을 포함할 수 없었다.

사회보험 개인, 단위, 국가 3자가 총괄하는 법률 정책을 주장하는 것은 책임 분담에 대한 국가가 사회적 보험을 총괄하는 것을 피하는 것이다.

그러나 기존의 상황은 노동기록이 많은 사람들이 사회 보험에 참여하지 않았기 때문에 이런 상황이 계속될 것이다.

이런 경우 상당한 노동기록이 있는 사람들이 사회보험을 납부할 수 없기 때문에 국가 양로, 의료, 질병 등 사회보험을 실현할 수 없다.

노동기록이 있는 사람들은 개인의 사회보험을 제때에 납부하지 않았더라도 국가와 사회기업이 부담하는 부분을 박탈할 수 없다는 것이다.

이에 따라 사회보험, 의료보험 등 단순히 근로자가 세금을 납부하는 것은 사회보험개인의 통합 자금을 근거로 사회보험과 의료보험 등 대우를 향유하는 것은 법적 공정 원칙을 위반하는 것도 객관적인 사실에 부합되지 않는다.

사회적 노동에 참여하는 것을 피하기 위해, 또 여러 가지 원인이 제때에 사회보험, 의료보험 등 통합에 참여하지 않은 개인의법은 국가적 사회적 보험, 의료보험 대우를 누리기 위해, 필자는 두 조치를 취해 사회보험을 전복해야 한다고 본다.

한 가지 방안은 사회 보험 세수화를 실현하는 것이다.

기업사업에 의거하여 사회보험세 1% 를 징수하거나 기업소득세 부분에서 5% 의 세금이 사회보험기금을 구출하는 것이다.

개인과 단위에서 사회보험과 의료보험의 총괄 부족 문제를 납부해서는 안 된다.

이렇게 되면 소량의 사람들이 노동에 참가하지 않고 일하지 않을 수도 있다.

그러나 사회보험과 의료보험이 해결되는 것은 시민 실업, 질병, 연로 등 상황에서 구조문제가 아니라 모든 국민이 성인 후에는 일하지 않고 살아남을 수 있는 것이 아니다.

그래서 사회보험세수화 후에는 많은 게으름뱅이가 존재하지 않는다.

그러나 근로자의 근무연한과 사회공헌을 구별할 수 없고 기존 사회보험 대우는 다르다.

이에 따라 근로자 사회보험 대우에 대해 수준을 나누는 것은 어려운 점이다.

그러나 근로자가 노동력을 상실하고 평등한 사회적 개체로 신분등급 귀천차별이 없다는 점이다.

다른 것은 능력이 강한 근로자가 노동축적으로 인해 만년 생활대우가 우월하다.

그러나 이런 차별 대우는 사회 보험에 있어서는 안 된다.

근로자 평등은 국가 사회보험 대우를 누리는 것은 사회의 공평한 정의의 기본적인 요구다.

한 근로자가 더 우월한 만년 생활조건과 대우를 원한다면 자신의 능력과 저축에 의존할 수밖에 없다. 국가 사회보험 대우의 차별이 아니다.

이에 따라 기존의 근로자들이 사회보험을 얼마나 납부하고 국보험대우자금을 배제하는 방법은 법적 공정 원칙을 위반했다.

두 번째 방안은 근로자 평등에 기반한 국가사회보험 의료보험 등 대우 원칙이다.

국가는 법에 따라 모든 시민의 사회보험대우 국가재정분담 부분을 확인하고, 국가는 각 시민의 사회보험자금 분배에 대해 일률적으로 평등해야 한다. 근로자가 사회보험을 납부하거나 사회보험의 다과를 납부하거나 국가자금을 배제할 수 없다.

그렇지 않으면 법률 앞에서는 사람마다 평등하지 않고 《헌법 》을 위반하는 것이다.

국가가 모든 국민을 위한 사회보험자금 분량을 확립하고 나머지는 기업사업단위가 부담하는 부분이다.

기업부담을 늘리지 않기 위해 기업사업단위는 기업소득세와 임금총액에서 5% 의 사회보험세를 국가재정통조에 넘겨 국민법률 앞에서 평등을 구현하기 위해 이 일부 자금 근로자들도 권리평등을 누릴 권리가 있다.

마지막으로 개인이 총괄하는 부분은 더욱 융통성 있는 방식을 채택할 수 있으며 반드시 고정된 매달 납부해야 한다.

법에 따라 국민이 사회보험, 의료보험의 액수와 기한을 납부하는 것이 아니라 만년에 사회보험, 의료보험의 개인 부분에 차이가 있다.

그러나 개인이 국가와 기업사업 단위의 일부 사회보험 대우를 부과하는 것은 여부다.

개인 통합 부분에 대한 더 융통성 있는 납부 방식과 얼마를 납부하고 다른 수준의 사회보험, 의료보험 대우를 향한 뚜렷한 격차, 근로자들의 사회적 보험과 의료보험에 적극 참여하도록 격려한다.

경제 조건이 좋을 때 개인 통합 부분을 더 납부하고 경제조건이 좋지 않을 때 적납하거나 불납을 하지 않는다면 결국 결과는 유연하게 납부하는 방식으로 모든 사람들을 적극적으로 보존할 수 있도록 하고, 참보기간과 개인 통합 일부 자금이 사회적 보험, 의료보험 대우에 따라 뚜렷한 차이가 나타난다.

이렇게 하면 사회보험 의료보험자금과 복구 범위 부족 문제를 전면적으로 해결할 수 있다.

시장경제의 자유 경쟁 원칙과 가격 감독 제도의 갈등이 갈수록 두드러지고 있다.

한편으로는 충분한 시장 경쟁환경은 행정 수단이 너무 개입할 필요가 없다. 다른 한편으로는 경쟁중기업이 시장지배 지위를 형성하기 위해 대기업이 독점지위를 이용하여 가격을 독점하는 것을 막기 위해 시장 가격의 감시를 강화할 필요가 있다.

또 일부 공공 서비스성 기구의 가격을 감시하는 것은 사회 공공이익을 보호하는 수요다.

월스트리트 금융 폭풍이 노출된 문제는 시장의 과잉 자유의 악과다. 시장 경제 조건 하에서 시장관리를 강화하는 것은 자유가 아니라 시장의 자유를 방임하는 것이다.

투기가 없으면 경쟁이 없고 투기가 없으면 시장의 주체의 적극성을 동원할 수 없다고 한다.

그러나 다수의 이익을 희생해 소수의 투기를 방임해 폭리를 얻은 결과는 사회 빈부 격차가 커지고 경제위기의 주기성 폭발이다.

여기에서 우리는 반드시 현실을 받아들여야 하고 공평한 이윤은 시장 경쟁에 부합하는 데 필요한 것이다.

사회 생산이 사회 평균이익이라는 안전선을 따르지 못하면 경제사회의 건강발전의 법칙이 파괴된다.

사회 평균이익과 가격 투기와 독점 등 행위는 모순으로 공평한 시장 거래 질서와 광대 시민의 권익을 위해 사회적 평균 이윤을 초과하는 가격행위에 제재와 구속을 주어야 한다. 상품의 가격수준은 사회 발전과 다수의 이익이 필요한 만큼 경제가 건강해진다.

이에 따라 점검기업이 이윤 수준의 고저로 그 상품과 가격의 수준이 합법적인 것인지를 점검해 사회적 평균 이윤을 초과하는 부분에 대해 80% ‘ 폭리세 ’ 를 부과해 시장 상품가격의 공평과 안정은 가격 관리의 유효한 조치다.

《반폭리법 》이 기업의 과투기와 독점을 억제하는 것은 가격 관리 수단이 부족한 법률 수단이다.

이상 사실과 이유필자 기반 건의: (6) 의료 보장 체계 건설을 가속화시키자.

증가 또는 개정 내용: 국가 의법 확보 각 국민들 모두 평등한 국가 사회 보험, 의료보험 등 국가 재정부담 일부 자금과 대우 등 사회 보험, 의료보험 등 통합 자금 납부 방식은 다양 한 형식을 채택하고, 모든 국민은 개인 통합 기금 수액과 기한을 납부하고, 사회적, 의료보험 등 대우 차이가 있다. 기업사업단위의 사회보험통계는 법에 따라 세수화 조치를 통해 자금을 보장할 수 있다.

(7) 건전약품 공급 보장 체계와 과학적 합리적인 의약 가격 형성 메커니즘 증가: 국가가 가격 감시 수단과 시장화의 법적 수단으로 의료, 약품 가격의 안정을 확보하고 있다.

《반폭리법 》을 제정하고, 과학은 의약기업과 다른 의료 사회의 평균 이윤을 확정하고 폭리와 투기 행위를 타격하여 의약가격의 안정을 실현한다.